Ишиас (ишиалгия) – воспаление седалищного нерва. Возникает при компрессии нерва в основном грыжей, протрузией или спазмированной грушевидной мышцей, возникают острые боли в пояснично-крестцовом отделе, которые иррадируют в ногу, часто до пальца или до пятки. Боль усиливается при движениях таких как: ходьба, наклоны, длительное сидение. Иногда сопровождается ощущением онемения в ноге, ощущением «ползания мурашек».
Причины воспаления седалищного нерва
Основная причина это осложнения остеохондроза такие как протрузии, грыжи, остеофиты, также нерв может защемляться грушевидной мышцей которая находится в спазме.
Для точного определения места защемления седалищного нерва проводится нейроортопедический осмотр. Методы визуализации такие как МРТ и по надобности нейромиография.
Для точного определения места защемления седалищного нерва проводится нейроортопедический осмотр. Методы визуализации такие как МРТ и по надобности нейромиография.
Пораженные межпозвонковые диски, оказывающие компрессию на нервные корешки в поясничном отделе позвоночника. Позвонки L1, L2, L3, L4, L5 и их отраженная боль в иннервируемых участках тела. К примеру при грыже / протрузии L4-L5 характерна боль в ноге по медиальной (внутренней) - (сегмент L4) и латеральной (внешней) - (сегмент L5) стороне.
И после этого уже назначается соответствующая терапия. Как правило это препараты НПВС и миорелаксанты при острой боли и антиконгульсанты при хронической (более 3-х месяцев). Также в лечении большая роль отводится физиотерапии. В период беременности терапия отличается от обычной (исключаются многие виды терапий).
Лечение
1. Нужно убрать болевой синдром (препараты с группы нестероидных противовоспалительных, миорелаксанты, витамины группы В, антиконгульсанты)
2. Разгрузочные позы.
2. Разгрузочные позы.
Пациент должен находится наиболее часто в позе, которая "разгружает" поясничный отдел позвоночника, тем самым уменьшается давление на нервные корешки.
3. Первые 5-7 дней от начала боли пациент не должен сидеть или стоять. Рекомендуется пребывать в разгрузочной позе. При уменьшении болевого синдрома и когда пациент может двигаться желательно ходьба до 2-х километров.
Разгрузочная поза
4. В нашей клинике существуют инновационные методы лечения защемления седалищного нерва, которые помогут пациенту облегчить боль сразу же и в дальнейшем воздействовать на причину заболевания.
Процедуры в клинике "Вертебра" при патологии ИШИАЛГИЯ (ИШИАС):
-
Лазер высокой интенсивности (12 Вт / 20 Вт). Убирает боль, отёк, воспаление, расширяет сосуды, восстанавливает поврежденные ткани на клеточном уровне.
Лазер высокой интесивности при лечении воспаления седалищного нерва
-
Супер индуктивная система (магнит высокой интенсивности 2.5 Тл). Имеет противовоспалительный, обезболивающий и миорелксирующий эффекты. Дает долговременный результат. Восстанавливает функцию нервов, улучшает нервную проводимость.
Лечение ишиас супер индуктивной системой в клинике Vertebra-
ПИРМ - постизометрическая релаксация мышц - это мягкие, осторожные мануальные техники при которых специалист, действуя на разные мышечные группы убирает защемление нерва.
-
Ударно-волновая терапия - это наилучший способ убрать мышечные зажимы и триггерные (болевые, застойные) мышечные точки, которые недоступны рукам массажиста.
УВТ (ударно-волновая терапия) на поясничний отдел позвоночника при патологии ишиас
Триггерные точки и их отраженная боль в ягодице и ноге, которая показана красным цветом-
Электротерапия по ходу "зажатого" нерва - расслабляет мышцы, улучшает местное кровообращение и нервную проводимость.
Электротерапия по ходу нерва
-
TR терапия - это терапия местным теплом для лучшего расслабления мышц и глубокого прогревания пораженных участков
TR терапия или УВЧ терапия направленного действия в клинике VertebraУпражнение при ИШИАС в домашних условиях, если его причина спазмированная грушевидная мышца
Если компрессия нерва возникает вследствие спазмированной грушевидной мышцы, в домашних условиях эффективно упражнения показанное на картинке ниже.
Упражнение при спазмированной грушевидной мышце (в данном случае девушка растягивает правую грушевидную мышцу)
Данное упражнение следует совершать до ощущения легкой боли и натяжения и чередовать с фазой растяжения и послабления. Фазу растяжения следует совершать на выдохе. Постепенно грушевидная мышца будет растягиваться и объём движения в упражнении будет увеличиваться. Если возникает острая боль немедленно прекращайте упражнение и не повторяйте его.
Профилактика ишиаса
Для профилактики ишиаса рекомендовано лечебная физкультура, кинезиотерапия, исключить длительное неправильное сидение, поднятие тяжестей (особенно в неправильных положениях).
Поднятие тяжестей
Сидение на стуле. Как правильно сидеть за рабочим местом.
Стрессовые факторы также часто бывают провокаторами ишиаса так как во время стресса выдиляется адреналин и кортизол что приводит к спазму мышц, поэтому также эффективны любые методы релаксации.
Что делать?
Приходите на консультацию к врачу неврологу-вертебрологу для того чтобы определить на каком именно участке "зажат" нерв. Врач проведёт все необходимые тесты, пальпацию, неврологический осмотр, что даст возможность поставить правильный диагноз и назначить качественное лечение. При обнаружении у себя вышеописанных жалоб нужно сразу обращаться к вертеброневрологу.
Видео-обзор клиники вертебрологии и нейроортопедии Вертебра
Последний отзыв: Таня Платина 21.06.2020 / Пациент: Shyam Kumar
У моего гостя , прилетевшего из Индии возникли сильные боли в пояснице. Это случилось в ноябре 2019. Он профессиональный спортсмен , перенёс несколько операций и после подъема тяжести , у него разболелась поясница . В интернете я случайно узнала об этой клинике. Сама я доктор, также работаю в частной клинике, предпочитаю обращаться к специалистам только по рекомендации. Но тут , как назло , никого из знакомых не нашла. Поэтому повезла гостя на приём к доктору Дубин Станислав. Но предварительно замучила девушек на рецепции своими вопросами о докторах. Времени на лечение было слишком мало. Моему гостю необходимо было вылететь через 4 дня с момента обращения в клинику. Хочу сказать, что доктор оказался отличным специалистом! Он назначил комплексное интенсивное лечение! Это были процедуры, название, которых я не помню и мануальная терапия. Для облегчения состояния в полёте, Станислав посоветовал приобрести специальный пояс. С тех пор прошло 7 месяцев! Каждый раз, общаясь со мной по телефону, мой знакомый Благодарит доктора, с тех пор боль не возвращалась! Хотя работать приходилось физически с большим напряжением , с также тренироваться. Дорога в Большой спорт закрыта, но дорога в нормальную Жизнь стала открытой! Гражданин. Индии , 3 - х кратный Чемпион по борьбе - Shyam Kumar и я , как Коллега , выражаем огромную благодарность , особенно Дубин Станиславу , а также всем сотрудникам, которые принимали участие в лечении и в обходительном отношении к пациенту. Мы поздравляем Вас с Днём Медицинского Работника! Желаем Здоровья и Процветания!