Туннельный карпальный синдром является одним из самых молодых заболеваний, которое родилось из специфики жизнедеятельности самого человека. Первым его названием было “синдром машинистки”, а на сегодняшний день оно более известно, как болезнь офисных работников, программистов и других специалистов, чья деятельность связана с монотонной статической нагрузкой на руку и сгибательно-разгибательными движениями пальцев рук. Заболевание легче, во всех смыслах, лечить в начале его развития. Нелеченая патология может привести к полной потере нормальной функции запястья.
Описание заболевания
Туннельный карпальный синдром еще называют синдромом запястного канала или кистевым туннельным синдромом. Он возникает в результате компрессии на срединный нерв синовиальной оболочки мышц-сгибателей. Она начинает сдавливать нерв, когда отекает и утолщается из-за хронического воспалительного процесса соединительной ткани. Она воспаляется вследствие постоянной монотонной нагрузки на запястье.Таким образом, она (синовиальная оболочка) теряет эластичность, начинает грубеть, утолщаться и в результате отекает. Эти изменения приводят к повышению давления в запястном канале, затруднению венозного оттока и нарушению кровообращения в нерве (ишемия). Повреждаются чувствительные и двигательные нервные волокна, а иногда вегетативные, что чревато нарушения со стороны терморегуляции, моторики сосудов.
Чаще всего заболевание развивается у людей, чья работа связана с однообразными движениями запястья и неудобным положением рук. Также, согласно статистике, чаще всего заболеванием страдают женщины. Заболевание не связано с возрастом больного, ему подвержены люди любой возрастной категории, но все же в большинстве случаев это люди среднего и старшего возраста.
Заболеванию больше всего подвержены:
- программисты;
- писатели;
- пианисты;
- киберспортсмены (игроки в компьютерные игры);
- барабанщики;
- мотогонщики;
- художники;
- велосипедисты.
Причины возникновения
Возникновение синдрома запястного канала может быть вызвано следующими факторами:
- деятельность, при которой выполняется повторяющееся сгибание и разгибание кистей рук, особенно под воздействием вибраций;
- амилоидоз;
- отеки во время беременности или из-за приема контрацептивов;
- отек срединного нерва вследствие травмы;
- низкий рост и лишний вес;
- заболевания, связанные с метаболическими нарушениями, а также заболевания аутоиммунные (сахарный диабет, туберкулез, ожирение, подагра);
- ганглии;
- генетическая предрасположенность ввиду особенностей анатомического строения запястий и связок;
- нарушения функций гипофиза;
- почечная недостаточность;
- болезнь Педжета;
- алкоголизм;
- липомы;
- применение ручных вибрирующих инструментов.
Клиническая картина
Основными симптомами заболевания являются:
- боль при сгибании запястья;
- потеря контроля за движением (когда предметы падают из рук);
- онемение в области запястья и пальцев;
- покалывания пальцев, кисти руки;
- боль в запястье жгучего характера;
- боль в ладони;
- боль по ночам во время сна, которая вынуждает пробуждаться и проходит после растирания рук, встряхивания кистями и запястьями, опускания рук, растирания, выполнения махов;
- скованность пальцев рук по утрам;
- вегетативные нарушения такие, как возникновение чувствительности запястья к переменам погоды, повышенное потоотделение или, наоборот, озноб;
- утрата силы и точности движений тактильной чувствительности кисти.
Диагностика
Для начала нужно знать, какой врач лечит боль в запястье? Ее лечить невролог. Поэтому с симптомами, вызывающими подозрение на туннельный запястный синдром нужно идти к врачу-неврологу.
На приеме пациента, он соберет всю информацию по симптоматике. Важно дать доктору как можно больше подробной информации для повышения качества объективной оценки состояния больного.
Во время приема врач проведет тесты, специально предназначенные для диагностики запястного синдрома: тест Фалена, тест Тинеля, тест поднятых рук, манжеточный тест.
Затем он направит пациента на прохождение дополнительных диагностических мероприятий: МРТ, УЗИ, электронейромиография, рентген, анализ крови общий и биохимический, анализ мочи; анализ крови на ревматические пробы и циркулирующие иммунные комплексы.
Методы терапии
Лечение туннельного карпального синдрома нужно проводить уже после начальных проявлений.
После того, как известна причина развития заболевания, нужно ее устранить. Если это диабет или артрит, то их надо незамедлительно лечить. Если отказаться от лечения, болезнь начинает быстро прогрессировать.
Комплексное лечение боли в запястье включает в себя:
- Супер индуктивная система (магнит высокой интенсивности) – инновационная технология лечения данной патологии.
- Лазер высокой интенсивности HIL позволяет запустить восстановительные процессы и снять болевой синдром.
- Медикаментозная терапия с использованием лекарств, цель которых снятие болевого синдрома, уменьшение воспаления. Это анальгетики и нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты. Для снятия отеков применяются мочегонные. Возможно применение лекарственных блокад с использованием кортикостероидов. Противопоказаниями к приему гормональных препаратов является диабет и предрасположенность к нему. Применение витамина В6 также облегчают симптоматику.
Важно! Не используйте лекарства без согласования их применения с доктором. Все медикаменты имеют противопоказания, побочные действия и особенности совместимости с другими лекарственными препаратами. Врач знает, что можно принимать больному, основываясь на его истории болезни и результатов анализов. Для грамотного выбора медикаментозного лечения необходим профессиональный подход. Самолечение может быть опасно для здоровья!
- Применение пузырей со льдом для снятия отека.
- Иммобилизация запястья путем использования шины.
- Специальная гимнастика для растяжения и укрепления запястья. Все упражнения нужно выполнять под контролем врача-физиотерапевта, чтобы он мог при необходимости корректировать движения и проверять их эффективность.
- Иглоукалывание.
- Биопунктура.
- Йога.
- Хирургическое лечение, если симптоматика не проходит более полугода с момента применения всех других методов терапии.
Профилактика
В качестве профилактики заболевания нужно следить за правильным положением рук, осанкой относительно расположения рабочего места. Необходимо делать перерыв в работе каждый час по 5 минут, во время которых делать разминку и упражнения для кистей рук.
Также, важно выбирать правильную мебель для работы, регулируемую по высоте с удобными спинками и подлокотниками.
Что делать?
Не игнорируйте боль в запястье, а лучше обратитесь к нам за помощью, и наши врачи спасут Ваши руки!