Ротаторна манжета плеча – це сукупність м'язів (надосна, підостна, мала кругла, підлопаткова), що забезпечують повноцінний рух плечового суглоба.
Причини пошкодження ротаторної манжети
Існує кілька причин, що призводять до захворювання:
- погане кровопостачання, через що тканини манжети схильні до дегенеративних змін;
- пошкодження ротаторної манжети плечового суглоба, що виникають при однотипному русі м'язів руки з постійною їх напругою,
- надмірним фізичним навантаженням, травмами;
- сполучнотканинні патології, зумовлені спадковою схильністю;
- локальне запровадження гормональних розчинів.
З віком ризик пошкодження ротарної або обертальної манжети плеча збільшується, оскільки прогресують дегенеративні процеси. Переважно ця патологія зустрічається в середньому віці, а при травмах плеча молоді люди.
Признаки та діагностика
При дегенеративно-дистрофічних змінах сухожилля людина відчуває біль і скаржиться на зниження м'язової сили під час відведення плеча. Розрив манжети плечового суглоба супроводжується відсутністю здатності відвести плече. У той же час, людина може утримати пасивно відведену руку.
СИНДРОМ РОТАТОРНОЇ МАНЖЕТИ супроводжується болем. Це основна ознака, яка завдає найбільшого занепокоєння. Біль має різний характер - може бути завжди або виявлятися раптово, наприклад, після навантаження. Людина завжди може сказати, за якого руху у нього виникає біль, що для лікаря є важливою ознакою.
Больові відчуття посилюються під час відведення плеча та за його внутрішньої ротації. Фахівець у процесі пальпації визначає болючі точки та порівнює уражену кінцівку зі здоровою.
Уточнити захворювання допомагають не тільки симптоми, але й тести, що проводяться. З інструментальних методів дослідження при пошкодженні обертальної манжети плеча МРТ є інформативним методом. Без контрастних засобів та інвазивного втручання вдається візуалізувати зв'язки, сухожилля, м'язи.
Лікування
Вибір методу лікування (консервативний чи оперативний) залежить від виду ушкодження.
Консервативне лікування призначається, якщо цілісність тканин не порушена і має на увазі наступні лікарські рекомендації:
Консервативне лікування призначається, якщо цілісність тканин не порушена і має на увазі наступні лікарські рекомендації:
- іммобілізація – здійснюється за допомогою косинкової пов'язки або шини, що відводить;
- знеболювання здійснюється за допомогою препаратів, що належать до групи НПЗЗ, а також гормональних засобів;
- блокади показані при наполегливому больовому синдромі;
- лікувальна фізкультура допомагає покращити рух у суглобі, зміцнити зв'язки, м'язи, запобігти анкілозу. Вправи підбираються інструктором в індивідуальному порядку з урахуванням ступеня тяжкості ушкодження, віку та ін;
- фізіотерапія – залежно від фази хвороби призначаються: електрофорез із знеболюючим засобом, магнітотерапія, електростимуляція, ударно-хвильова терапія.
Відновлення ротаторної манжети плеча після розриву тканин, а також за наявності остеофітів, наявності фіброзних змін, які можуть спричинити пошкодження сухожилля, ¦здійснюється за допомогою хірургічного лікування. Артроскопічна операція проводиться із мінімальним пошкодженням тканин. Після неї відновлення відбувається за короткий час.