Внезапные головокружения, сердцебиение, нестерпимая головная боль, ухудшение зрения или потемнение в глазах, предобморочное состояние или потеря сознания — типичные признаки гипоксии головного мозга, то есть недостаточности кровоснабжения. Перечисленные состояния серьезно ухудшают качество жизни человека. Такие жалобы можно отнести ко многим заболеваниям, но в некоторых случаев они говорят, что это синдром позвоночной артерии. В 25 % случаев игнорирование и нежелание лечиться рано или поздно заканчивается сосудистой катастрофой.
Описание
Головной мозг снабжается кровью через 4 артериальных пути: 2 сонные артерии слева и справа, и 2 позвоночные артерии с левой и с правой стороны. Больший объем крови, до 85%, проходит через сонные артерии. Недостаточность кровообращения в них быстро приводит к острому ишемическому инсульту. Через позвоночные артерии мозг получает остальной объем крови. Соответственно, недостаток кровотока в них не провоцирует острых состояний, а скорее приводит к хроническим нарушениям, снижению качества жизни, но иногда и к инвалидности. Если к патологическому процессу присоединяются такие сопутствующие заболевания, как гипертония и эндокринные нарушения, можно говорить о риске ишемического инсульта тоже.
Позвоночная артерия, проходя через позвоночные отверстия шейного отдела по направлению вверх к головному мозгу, снабжает некоторые его отделы. При нарушении кровообращения развивается симптоматика гипоксии тех участков мозга, которые она снабжает питанием.
Синдромом позвоночной артерии считают симптомокомплекс недостаточности кровотока в головном мозге, проходящем по позвоночным артериям.
Буквально несколько лет назад эта патология была характерна для лиц пожилого возраста, но в современном мире эта болезнь значительно помолодела и встречается даже у детей.
СПА (синдром позвоночной артерии) объединяет в своем понятии сосудистые и вегетативные синдромы, а также церебральные, которые возникают либо из-за деформации стенки позвоночной артерии, либо из-за компрессии на позвоночную артерию, либо из-за изменения просвета позвоночной артерии.
Опасность синдрома заключается в том, что на последних стадиях заболевания возникают опасные приступы нарушения кровообращения, которые приводят к дисфункции стволовых структур мозга. Повышается риск травматизации, когда больной может внезапно потерять сознание и упасть. Поскольку позвоночная артерия имеет волокна, которые связаны с нервными окончаниями, отвечающими за работу сердечной мышцы, СПА может вызывать ишемические боли в сердце и в конце концов спровоцировать инфаркту. Нарушение рефлекса глотания может привести к удушью.
Причины
Причины, приводящие к синдрому позвоночной артерии, условно разделяют на две группы по типу сосудистых нарушений.
К первой группе относят болезни позвоночника. Среди них можно выделить остеохондроз шейного отдела позвоночника с образованием межпозвонковых грыж и протрузий. Дегенеративные нарушения в шее повышают риск разрастания остеофитов, которые могут оказывать компрессию на позвоночные сосуды, сужая их просвет. Под воздействием давления остеофитов, позвоночные артерии находятся в хроническом состоянии гипертонуса, который запускает цепочку развития вегетативных нарушений. Со временем, гипертонус снижает эластичность стенок спазмированной артерии, что также негативно отражается на кровотоке.
Невертеброгенные причины:
- атеросклероз брахиоцефальных сосудов;
- патологическая извитость сосудов;
- детские родовые травмы;
- аномальный ход артерии;
- разветвление сосудов.
Симптомы
Картина симптомов синдрома позвоночной артерии может быть следующая:
- Человек внезапно падает, теряя контроль над своей координацией, запрокидывает голову и не может пошевелиться. Через некоторое время он встает и снова чувствует себя нормально.
- Потеря устойчивости и равновесия, сопровождающаяся вертиго с тошнотой и рвотой, одышкой, потемнением в глазах.
- Кратковременная потеря сознания после неверного движения головой или длительной неудобной для шеи позы.
- Боли и "песок" в глазах, выпадение полей зрения, покраснение конъюнктивы, снижение остроты зрения, световые вспышки.
- Приливы жара с чрезмерной потливостью, сменяющиеся приливами озноба, боли в сердце и голове.
- Интенсивные пульсирующие и простреливающие боли в затылочной части головы, переходящие на переднюю ее часть. Боли могут появляться после сна или после неудачных поворотов головы.
- Базилярная мигрень с потерей сознания.
- Транзиторные ишемические атаки.
- Снижение остроты слуха, шум в ушах, ощущения покачивания и нарушения равновесия, движущиеся предметы вокруг больного. Эти симптомы появляются после пребывания в неудобной позе или при резком повороте головы.
Диагностика
Для выбора правильного лечения синдрома позвоночной артерии в Киеве необходимо поставить точный диагноз и установить причину заболевания.
Для этого врач проводит следующие диагностические мероприятия:
- рентгенография шейного отдела позвоночника для обнаружения локализации компрессии;
- ангиография сосудов для анализа их диаметра, структуры и кровотока;
- УЗИ сосудов шеи для определения строения сосудов, атеросклероза, типа кровотока и его скорость при поворотных пробах;
- исследование синдрома позвоночной артерии на МРТ шейного отдела позвоночника с ангиографией, исследование артерий головного мозга;
- Биохимический анализ крови для определения степени атеросклероза.
Лечение
Терапевтические меры при синдроме вертебральной артерии направлены на улучшение состояния шейного отдела позвоночника, если причина в нем. В других случаях устраняются причины заболевания, если это возможно. Главная цель заключается в восстановлении просвета позвоночной артерии.
Если заболевание вызвано нарушениями со стороны шейного отдела, то используются следующие методы лечения синдрома позвоночной артерии:
- лекарственная терапия для снятия мышечного спазма и компрессии на артерии;
- физиотерапия для лечения остеохондроза;
- компьютерное вытяжение шейного отдела позвоночника;
- постизометрическая гимнастика (ПИРМ);
- лечебный массаж шеи и шейно-воротниковой зоны;
- ЛФК (лечебная физкультура);
- мануальная терапия;
- иглорефлексотерапия;
- санаторно-курортное лечение.
Если патология вызвана атеросклерозом, то используются препараты, снижающие уровень холестерина и артериальное давление при необходимости. В некоторых случаях лекарство вводится в артерию для разрушения образовавшейся атеросклеротической бляшки.
Если синдром ПА вызван аномалиями строения мышц или самой артерии, то нередко проводят хирургическую операцию.
В качестве лекарственной терапии больному назначают противовоспалительные средства и ангиопротекторы с венотониками для укрепления стенок сосудов и снижения воспаления в них.
Также используют препараты для улучшения кровотока в артериях и обмена веществ, для снятия мышечного спазма (миорелаксанты), для устранения мигрени. Активно применяются витамины группы «В» для улучшения питания нервных клеток.
Профилактика
Для профилактики синдрома шейной артерии важно вести активный образ жизни, правильно и вовремя спать с использованием ортопедических матрасов и подушек. В условиях сидячей работы за компьютером крайне важно каждый час делать 10-минутные перерывы и выполнять упражнения для шеи и легкий самомассаж.