Раптові запаморочення, серцебиття, нестерпний головний біль, погіршення зору або потемніння в очах, переднепритомний стан або непритомність - типові ознаки гіпоксії головного мозку, тобто недостатності кровопостачання. Перелічені стани серйозно погіршують якість життя. Такі скарги можна віднести до багатьох захворювань, але в деяких випадках вони кажуть, що це синдром хребетної артерії. У 25% випадків ігнорування та небажання лікуватися рано чи пізно закінчується судинною катастрофою.
Розташування хребетної артерії. Артерія показана червоним кольором.
Компресія хребетної артерії показана зліва на малюнку.
Компресія хребетної артерії показана зліва на малюнку.
Опис
Головний мозок постачається кров'ю через 4 артеріальні шляхи: 2 сонні артерії ліворуч і праворуч і 2 хребетні артерії з лівої та з правої сторони. Більший обсяг крові, до 85%, проходить через сонні артерії. Недостатність кровообігу у них швидко призводить до гострого ішемічного інсульту. Через хребетні артерії мозок отримує решту крові. Відповідно, нестача кровотоку в них не провокує гострих станів, а швидше призводить до хронічних порушень, зниження якості життя, але іноді і до інвалідності. Якщо до патологічного процесу приєднуються такі супутні захворювання, як гіпертонія та ендокринні порушення, можна говорити про ризик ішемічного інсульту.
Хребетна артерія, проходячи через хребетні отвори шийного відділу у напрямку до головного мозку, забезпечує деякі його відділи. При порушенні кровообігу розвивається симптоматика гіпоксії тих ділянок мозку, що вона забезпечує живленням.
Синдромом хребетної артерії вважають симптомокомплекс недостатності кровотоку в головному мозку, що проходить хребетними артеріями.
Буквально кілька років тому ця патологія була характерною для осіб похилого віку, але в сучасному світі ця хвороба значно помолодшала і зустрічається навіть у дітей.
СХА (синдром хребетної артерії) поєднує у своєму понятті судинні та вегетативні синдроми, а також церебральні, які виникають або через деформацію стінки хребетної артерії, або через компресію на хребцеву артерію, або через зміну просвіту хребетної артерії.
Небезпека синдрому у тому, що у останніх стадіях захворювання виникають небезпечні напади порушення кровообігу, які призводять до дисфункції стовбурових структур мозку. Підвищується ризик травматизації, коли хворий може раптово знепритомніти і впасти. Оскільки хребетна артерія має волокна, які пов'язані з нервовими закінченнями, що відповідають за роботу серцевого м'яза, СПА може спричинити ішемічні болі в серці та зрештою спровокувати інфаркту. Порушення рефлексу ковтання може призвести до задухи.
Небезпека синдрому у тому, що у останніх стадіях захворювання виникають небезпечні напади порушення кровообігу, які призводять до дисфункції стовбурових структур мозку. Підвищується ризик травматизації, коли хворий може раптово знепритомніти і впасти. Оскільки хребетна артерія має волокна, які пов'язані з нервовими закінченнями, що відповідають за роботу серцевого м'яза, СПА може спричинити ішемічні болі в серці та зрештою спровокувати інфаркту. Порушення рефлексу ковтання може призвести до задухи.
Розташування сонної та хребетної артерії. Хребетна показана стрілочками та пропускає до 15% загального обсягу крові.
85% решти об'єму посідає сонну артерію, розташовану правіше малюнку.
85% решти об'єму посідає сонну артерію, розташовану правіше малюнку.
Причини
Причини, що призводять до синдрому хребетної артерії, умовно поділяють на дві групи судинних порушень.
До першої групи відносять хвороби хребта. Серед них можна виділити остеохондроз шийного відділу хребта з утворенням міжхребцевих гриж та протрузій. Дегенеративні порушення у шиї підвищують ризик розростання остеофітів, які можуть надавати компресію на хребетні судини, звужуючи їх просвіт. Під впливом тиску остеофітів, хребетні артерії перебувають у хронічному стані гіпертонусу, який запускає ланцюжок розвитку вегетативних порушень. Згодом гіпертонус знижує еластичність стінок спазмованої артерії, що також негативно відбивається на кровотоку.
Невертеброгенні причини:
-
атеросклероз брахіоцефальних судин;
-
патологічна звивистість судин;
-
дитячі пологові травми;
-
аномальний перебіг артерії;
-
розгалуження судин.
Хребтова артерія
Симптоми
Картина симптомів синдрому хребетної артерії може бути такою:
- Людина раптово падає, втрачаючи контроль над своєю координацією, закидає голову і не може поворухнутися. Через деякий час він підводиться і знову почувається нормально.
- Втрата стійкості та рівноваги, що супроводжується вертиго з нудотою та блюванням, задишкою, потемнінням в очах.
- Короткочасна непритомність після неправильного руху головою або тривалої незручної для шиї пози.
- Болі та "пісок" в очах, випадання полів зору, почервоніння кон'юнктиви, зниження гостроти зору, світлові спалахи.
- Припливи спека з надмірною пітливістю, що змінюються припливами ознобу, біль у серці та голові.
- Інтенсивні пульсуючі та прострілювальні болі в потиличній частині голови, що переходять на передню її частину. Болі можуть виникати після сну або після невдалих поворотів голови.
- Базилярна мігрень із втратою свідомості.
- Транзиторні ішемічні атаки.
- Зниження гостроти слуху, шум у вухах, відчуття похитування і порушення рівноваги, предмети, що рухаються навколо хворого. Ці симптоми з'являються після перебування в незручній позі або різкому повороті голови.
Діагностика
Для вибору правильного лікування синдрому хребетної артерії необхідно поставити точний діагноз і встановити причину захворювання.
Для цього лікар проводить такі діагностичні заходи:
Для цього лікар проводить такі діагностичні заходи:
- рентгенографія шийного відділу хребта для виявлення локалізації компресії;
- ангіографія судин для аналізу їх діаметра, структури та кровотоку;
- УЗД судин шиї для визначення будови судин, атеросклерозу, типу кровотоку та його швидкість при поворотних пробах;
- дослідження синдрому хребетної артерії на МРТ шийного відділу хребта з ангіографією; дослідження артерій головного мозку;
- біохимічний аналіз крові для визначення ступеня атеросклерозу.
Лікування
Терапевтичні заходи при синдромі хребетної артерії спрямовані на покращення стану шийного відділу хребта, якщо причина у ньому. В інших випадках усуваються причини захворювання, якщо це можливо. Головна мета полягає у відновленні просвіту хребетної артерії.
Комп'ютерне витягування шийного відділу хребта під час лікування синдрому хребетної артерії у клініці Vertebra.Якщо захворювання спричинене порушеннями з боку шийного відділу, то використовуються такі методи лікування синдрому хребетної артерії:
- лікарська терапія для зняття м'язового спазму та компресії на артерії;
- фізіотерапія для лікування остеохондрозу;
- комп'ютерне витягування шийного відділу хребта;
- постізометрична релаксація(ПІРМ);
- лікувальний масаж шиї та шийно-комірцевої зони;
- ЛФК (лікувальна фізкультура);
- мануальна терапія;
- голкорефлексотерапія;
- санаторно-курортне лікування.
Лікувальний масаж шийно-комірцевої зони з елементами тракції (міофасціальний масаж) у клініці Vertebra.Якщо патологія спричинена атеросклерозом, то використовуються препарати, що знижують рівень холестерину та артеріальний тиск за необхідності. У деяких випадках ліки вводяться в артерію для руйнування атеросклеротичної бляшки, що утворилася.
Якщо синдром ХА викликаний аномаліями будови м'язів чи самої артерії, то нерідко проводять хірургічну операцію.
Як лікарська терапія хворому призначають протизапальні засоби та ангіопротектори з венотоніками для зміцнення стінок судин та зниження запалення в них.Також використовують препарати для поліпшення кровотоку в артеріях та обміну речовин, для зняття м'язового спазму (міорелаксанти), для усунення мігрені. Активно використовуються вітаміни групи «В» для поліпшення живлення нервових клітин.
Зняття запального процесу у шийному відділі хребта лазером високої інтенсивностіу клініці вертебрології та нейроортопедії Vertebra
Профілактика
Для профілактики синдрому шийної артерії важливо вести активний спосіб життя, правильно та вчасно спати з використанням ортопедичних матраців та подушок. В умовах сидячої роботи за комп'ютером дуже важливо щогодини робити 10-хвилинні перерви та виконувати вправи для шиї та легкий самомасаж.
Правильне положення шиї під час сну. Товщина подушки важлива!
