Межпозвонковая грыжа

Грыжа межпозвонкового диска – заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит выход содержимого межпозвонкового диска в позвоночный канал, с обязательным разрывом его фиброзного кольца (внешняя оболочка).

Данная патология всегда сопровождается болями в спине и ее иррадиацией (отдаленная боль) в другие части тела. Это снижает качество жизни, ухудшает общее самочувствие, сон и работоспособность.

Развитию межпозвонковой грыжи предшествуют длительные по времени дегенеративные изменения позвоночника по типу остеохондроза. Такие изменения происходят обычно в течение многих лет, лишь изредка вызывая у человека ощущение дискомфорта и специфические боли. Грыже предшествует, также, образование протрузий, которые считаются началом грыжеобразования. Осложнения грыж при отсутствии лечения способны серьезно навредить здоровью человека, доведя его до инвалидности. Поэтому, нужно вовремя диагностировать грыжу и приняться за лечение. Успешным итогом терапии является полное избавление от межпозвонковой грыжи.

Причины

Межпозвоночная грыжа появляется в ответ на длительную повышенную нагрузку и чрезмерные занятия спортом, травмы и возрастные изменения.

Естественное изнашивание организма сопровождается прежде всего износом позвоночника, поскольку именно он берет на себя постоянную нагрузку. Если в течение жизни человек недостаточно сбалансированно питается, испытывая дефицит витаминов и необходимых веществ, при этом недостаточно двигается и не нагружает себя физически, то процесс износа происходит гораздо стремительней.

На самом деле, до сих пор не определены точные причины образования межпозвонковых грыж. Ученые все больше склоняются к многофакторной этиологии, основными факторами при этом являются:

• мутация определенных генов;
• наследственность;
• чрезмерные силовые нагрузки с использованием грузов;
• так называемый “гольфинг”, то есть скручивания в сочетании с подъемом тяжестей;
• вождение автомобиля.

При этом, генетический фактор является основополагающим.

Интересно! Очень часто межпозвонковую грыжу называют межпозвоночной. Это неправильно, грыжа формируется между позвонками.

Питание межпозвонкового диска и его кровоснабжение происходит во время движения. Таким образом, малоподвижный образ жизни способствует недостатку питания и кровоснабжения, от чего диск становится более хрупким. На хрупкость дисков влияет и наследственный фактор.

Согласно другой теории формированию позвоночных грыж способствует чрезмерный мышечный тонус, из-за чего мышцы сжимают межпозвонковые диски, лишая их полноценного питания.

Клиническая картина

Клиническими проявлениями межпозвонковой грыжи являются боль и скованность в движениях. Характер боли отличается в зависимости от локализации грыжи.

Грыжа поясничного отдела вызывает боли иррадиацией в нижние конечности и бедра. Может появиться покалывание и онемение в пальцах ног, изменение чувствительности в паховой области, прострелы при поворотах туловища и при движении. Также, поясничная грыжа может вызывать нарушения в работе ЖКТ и мочеполовой системе. Могут наблюдаться недержание мочи и половая дисфункция.

Позвоночные грыжи шейного и грудного отдела вызывают постоянный болевой синдром, распространяющийся на всю спину. Иногда боли сопровождаются головокружением, появляются мигрени, повышается давление, наблюдаются иррадиация в руки, онемение и покалывание пальцев.

Последствия и осложнения

Серьёзным осложнениям грыжи является стеноз при котором значительно сужается позвоночный канал. Этот процесс приводит к дисфункции нервных корешков и спинного мозга, вызывая опасное состояние, являющимся абсолютным показанием к хирургическому вмешательству.

Диагностика

Золотым стандартом диагностики грыжи спины является МРТ, то есть магнитно-резонансная томография позвоночника.

Для того, чтобы назначить правильное лечение грыжи позвоночника после ее обнаружения при помощи МРТ, необходимо исследовать суставы и костные структуры позвоночника с использованием спиральной компьютерной томографии.

Рентгенография является хорошим дополнением к уже перечисленным методам диагностики межпозвонковых грыж, которая выявляет степень подвижности позвоночника.

Лечение

Чаще всего лечение основано на тех же принципах, что и при остеохондрозе:

• Грамотная физиотерапия (компьютерное вытяжение позвоночника, магнит высокой интенсивности и др.)
• Медикаментозная терапия с применением противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств, лекарств для улучшения кровообращения. Лекарственная терапия, к сожалению, лишь облегчает состояние больного, снимая воспаление и уменьшая боль. Однако, это не избавляет от спинной грыжи.
• Использование мануальной терапии и массажа должно быть крайне осторожным и соглашаться на эти процедуры стоит строго после консультации у вертеброневролога или нейрохирурга.

Важно! Очень часто случается так, что пациент оказывается на операционном столе после неудачной мануальной терапии. Нужно помнить, что вдоль позвоночника на всем его протяжении проходит спинной мозг и малейшее неправильное движение может обернуться для больного серьезными печальными последствиями.

• Кинезиотерапия, представляющая собой комплекс упражнений для улучшения питания мышц и костной ткани, а также укрепления мышечного корсета. Эта методика лечения порой дает потрясающие результаты, вплоть до рассасывания грыжи. Лечебная гимнастика представляет собой основной метод лечения межпозвоночной грыжи без операции.
• Хирургическое вмешательство показано только когда применяемое медикаментозное лечение грыжи позвоночника в совокупности с физиотерапией и лфк, в течение нескольких месяцев не дает положительных результатов. На сегодняшний день нейрохирургия достигла такого развития, когда операция на позвоночник проводится с ювелирной точностью. Это обеспечивает безопасность пациента и полное излечение.

Профилактика

Профилактикой грыжеобразования является правильное и сбалансированное питание, грамотная физическая нагрузка и активность, своевременная диагностика и лечение патологий позвоночника.