Боли в шее - самые распространенные среди других болевых синдромов в спине и называются они цервикалгией. Причины их появления не всегда говорят о серьезном заболевании. Они могут появиться от чрезмерной физической нагрузки, патологий в шейном отделе позвоночника или от воспаления мышечных тканей. Независимо от причин, боль в шее необходимо лечить.
Причины, клиническая картина и диагностика
Чаще всего боль в шее возникает вследствие развития остеохондроза шейного отдела позвоночника, мышечного перенапряжения (гипертонуса) и других эндогенных и экзогенных факторов:
- Миофасциальный синдром и миалгия, при которых на чрезмерно спазмированных участках мышц формируются триггерные точки в виде уплотнений (мышечная боль в шее);
- травмы позвоночника;
- мышечный гипертонус, растяжение мышц и связок, возникающих при длительном нахождении в неудобном положении и после чрезмерных физических нагрузок;
- аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, псориатический артрит и болезнь Бехтерева;
- остеохондроз и остеопороз;
- болезни внутренних органов, при которых боль в шее имеет иррадиирующий характер;
- онкологические заболевания злокачественного и доброкачественного характера, а также метастазы;
- перенесенные операции на позвоночнике
Боль в шее бывает острой и интенсивной, ноющей и тупой, с иррадиацией в руку или голову, а также в область грудной клетки. В некоторых случаях она длится на протяжении нескольких суток.
Важно! Болевой синдром в шее может сопровождаться повышением артериального давления, головокружением и тревожными состояниями. В этих случаях следует незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и получения рекомендаций относительно скорейшего лечения.
Диагностика может включать в себя по надобности:
- снятие электрокардиограммы;
- взятие общего и биохимического анализов крови;
- рентгенографию шейного отдела позвоночника;
- МРТ шейного отдела позвоночника;
- УЗИ сосудов шеи и головы;
- изучение клинической картины болевого синдрома и сопутствующих заболеваний пациента.
Лечение
Выбор схемы лечения болей в шее основан на установленных причинах их возникновения. Если боль связана с дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника, то терапия подразумевает комплексный подход, состоящий из медикаментозного лечения, мануальной терапии, массажа, иглоукалывания, аппаратных процедур и гимнастики. Если же боль возникла по причине травматизации шеи, то подход к лечению выбирается другой. Если боль связана с аутоиммунными заболеваниями, болезнями других внутренних органов, то прежде всего проводится лечение основного заболевания, вызвавшего эту боль. При этом болевой синдром снимается с помощью подобранных медикаментов и корректировки образа жизни (питание, движения). Рассмотрим основные методы лечения, независимо от причин.
Фармакологическое лечение
В качестве медикаментозной терапии, как правило, выбор падает на обезболивающие средства. Они применяются в форме таблеток, пластырей и мазей, а также в виде инъекций и лекарственных блокад. Медикаментозная блокада вводится непосредственно в очаг боли. В качестве дополнительной сопутствующей терапии используются препараты для снятия мышечного напряжения, миорелаксанты. Также применяются гормональные и противосудорожные средства, антиоксиданты и антидепрессанты.
Могут назначаться витамины группы B, которые потенциируют действие НПВС.
Если выявляется поражение спинномозговых корешков, прописываются сосудистые препараты, улучшающие венозный отток.
При вертеброгенных влияниях используются блокады не только с применением анестетика, но также в сочетании их с глюкокортикоидами.
Если боль носит интенсивный и хронический характер, а другие препараты купирования не оказывают должного эффекта, под строгим врачебным контролем кратковременно используется опиоиды.
Ортопедическая помощь
При острых сильных болях, ограничивающих движение шеи, назначается ношение воротника Шанца. Это мера является временной при тяжелых острых состояниях и для достижения скорейшего расслабления мышц и уменьшения болевого синдрома. Воротники бывают жесткими и мягкими в зависимости от их назначения. Также, применяются специальные ортопедические подушки для сна, позволяющие снять мышечное напряжение у спящего, снизив нагрузку на шейные позвонки.
Рефлексотерапия
Иглоукалывание, воздействие электротоком, электроакупунктура, а также черезкожная электронейростимуляция относятся к рефлексотерапии. Эти процедуры эффективно снимают мышечный гипертонус и восстанавливают подвижность мышц, а также помогают подготовить их для мануальной терапии.
Лечебный массаж
Лечебный массаж шеи используется для улучшения кровообращения, расслабления мышц, снятия корешкового синдрома. Курс массажа обычно занимает пол месяца и повторно проводится через полгода. Пациент может научиться методике самомассажа для поддержания здоровья шеи.
Мануальная терапия
Грамотный мануальный терапевт способен убрать подвывихи, расслабить мышцы шеи, растянуть позвоночник и благотворно воздействовать на биологически активные точки. Курс мануальной терапии занимает от 1 до 2 месяцев и требует от пациента дальнейшего выполнения специальных упражнений для шеи с целью закрепления эффекта. Важно выбрать грамотного мануального терапевта, поскольку малейшая ошибка может привести к серьезным негативным последствиям.
Аппаратные процедуры
Ультразвук и ультрафонофорез
Эти виды аппаратных процедур оказывают обезболивающий эффект, снимают воспаление нервных окончаний, улучшают микроциркуляцию и кровообращение, снимают спазм мышц. Если одновременно с воздействием ультразвука вводятся обезболивающие лекарства (ультрафонофорез) положительный эффект от процедуры значительно усиливается.
Ударно-волновая терапия
Ударно-волновая терапия основана на воздействии акустической волны, направленной на пораженную хрящевую ткань шейного отдела. В результате происходит стимуляция обменных процессов, вывод лишнего кальция и солей, которые мешают свободному движению суставов и позвонков. УВТ имеет накопительный эффект, который проявляется спустя 3 месяца.
Магнитотерапия
Это целебное воздействие низкочастотного магнитного поля на организм человека. Процедура магнитотерапии оказывает обезболивающий эффект, снимает спазм, понижает артериальное давление, снимает воспаление и отеки, улучшает качество крови, стимулирует кровоток и укрепляет лимфатические сосуды, стабилизирует работу вегетативной нервной системы.
Лазеротерапия
Это воздействие светового потока на больные точки шейного отдела позвоночника. Поток света способен проникать глубоко в ткани создавая микровоспаление в ответ на которое организм выделяет противовоспалительные вещества, активируя регенерацию тканей и стимулируя обмен веществ, кроветворение и повышая иммунитет.
Лечебная физкультура
Для лечения боли в шее используется лечебная гимнастика, включающая в себя кинезиотерапию и изометрические упражнения. Кинезиотерапия укрепляет мышечный корсет, улучшает питание клеток, стимулирует кровообращение, снимает нагрузку на позвоночник. Изометрическая гимнастика снимает мышечное напряжение, не травмируя суставы.
Хирургическая операция
Хирургическое вмешательство целесообразно лишь в 5% случаев болей в шее. Операция назначается при наличие опасных грыж, поражении спинного мозга, патологической чрезмерной компрессии на сосуды. В большинстве случаев для излечения больного достаточно консервативной терапии и коррекции образа жизни.
Профилактика боли в шее
В качестве профилактических мер важно научиться правильно сидеть за столом и работать за компьютером так, чтобы не напрягать мышцы шейного отдела. После каждого часа работы необходимо сделать перерыв и выполнить упражнения для шеи, снимающие напряжение. Важно обогатить свой рацион витаминами группы В. Необходимо включить ежедневные прогулки на свежем воздухе.