Среди всех заболеваний позвоночника остеохондроз поясницы является наиболее распространенным. Это начало дегенеративных процессов, происходящих в межпозвонковых дисках, спровоцированных совокупностью факторов риска. Эта “болезнь цивилизации” ограничивает в движениях людей разного возраста, с каждым годом молодых людей с больной спиной становится все больше. В не запущенных стадиях дегенеративные процессы можно либо остановить, либо замедлить. Если знать врага в лицо, его можно победить.
Что такое остеохондроз позвоночника и его классификация в МКБ-10
Остеохондроз поясницы - это необратимая дегенерация межпозвонковых дисков, которая тянет за собой патологические процессы всей скелетно-мышечной системы. Этим человек “расплачивается” за возможность прямохождения, так называемый побочный эффект эволюции вида.
Остеохондроз поясничного отдела по МКБ-10 (международная классификация болезней) занимает категории дорсопатий (патологии соединительной, мышечной и скелетной систем) (M51-M54.9).
С другой стороны, принято считать, что термин “остеохондроз позвоночника” используется как нежелание и лень проводить более глубокое и полноценное обследование для нахождения причин симптоматики. Нечто схожее происходит и с понятием “вегето-сосудистая дистония”, которая не является истинным диагнозом.
Причины заболевания остеохондрозом поясницы
Естественное изнашивание организма приводит к остеохондрозу поясничного отдела позвоночника, который по своей природе не предназначен выдерживать нагрузки прямоходящего человека. На него приходится максимальный вес. Но, проблема в том, что у одних людей дегенеративные изменения начинаются в пожилом возрасте или глубокой старости, а у других это происходит со школьных лет.
Поэтому, есть другие, кроме природы, факторы, ускоряющие процесс изнашивания позвоночника поясничного отдела:
- замедление регенерации межпозвонковых дисков от последствий травм из-за формирования сосудистого русла в них, когда человек достигает среднего возраста;
- недостаток питательных веществ в рационе, необходимых для здоровья хрящевой ткани, из-за чего она начинает истончаться и терять свою эластичность;
- метаболические синдромы, нарушение гормонального фона и, как следствие, нарушения нормального обмена веществ;
- недостаток физической активности;
- анатомически не правильные движения и неестественные позы;
- погрешности осанки и плоскостопие;
- нарушения со стороны мышечной и костной систем;
- микро и макротравмы (переломы, падения, резкие неправильные движения, чрезмерные физические нагрузки, силовые нагрузки);
- избыточный вес;
- обезвоживание;
- стресс, вредные привычки, интоксикации, инфекции.
Клиническая картина
Симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника проявляется в зависимости от стадии заболевания. Клиническая картина выглядит нарастающей.
Вначале возникает “усталость спины” после привычных нагрузок, впервые возникшая. При длительном положении стоя возникает желание согнуться или присесть, чувствуется напряжение мышц в области поясницы.
Появляются боли постоянного ноющего характера или острые боли во время принятия определенных поз.
Ощущение чего-то инородного в области поясницы, боку внизу спины и даже внизу живота может говорить о далеко зашедшем остеохондрозе поясницы с образованием протрузий или грыж.
Скованность в области поясницы по утрам, онемение или покалывания в ногах - признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела.
Методы диагностики
Золотым стандартом в диагностики считается МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗДГ, нейроортопедический осмотр с пробами. Только в совокупности этих методик можно поставить точный диагноз, определить верную схему терапевтических мер и осуществить наиболее возможный прогноз дальнейшего развития заболевания.
Способы лечения
В зависимости от стадии и особенностей заболевания назначается лечение. В большинстве случаях, даже при наличии грыж, к успеху приводит комплексный подход в терапии и лишь в 10% случаях больной действительно нуждается в хирургическом вмешательстве.
Остеохондроз может характеризоваться:
- изменениями межпозвонковых дисков с сохранением стабильности диска и сохранением прежних возможностей двигательного аппарата;
- изменения с образованием протрузий;
- смещением дисков;
- образованием пролапса позвоночного канала;
- образованием рубцов и, как следствие, фиброзного анкилоза;
- грыжами Шморля;
- пролапсом дисков;
- образованием деформирующего спондилеза;
- формированием остеофитов;
- изменениями в суставах позвоночника с развитием спондилоартроза;
- дегенерацией межостистых и желтых связок.
Лечение остеохондроза в поясничном отделе разрабатывается обычно неврологом и ортопедом. Оно направлено на то, чтобы остановить дегенеративный процесс или хотя бы его замедлить. К сожалению, повернуть время вспять не удастся и полностью восстановить позвоночник, но улучшить качество жизни без боли и скованности без сомнений можно.
Консервативное лечение подразумевает прием противовоспалительных и обезболивающих средств, витаминных комплексов, миорелаксантов и седативных лекарств. Также, используются такие методы, как:
- лечебная физкультура;
- мануальная терапия;
- иглоукалывание;
- изометрическая гимнастика;
- направленная контактная диатермия;
- аппаратная стимуляция (вибро, электро, магнитная);
- кинезиотерапия;
- вытяжение позвоночника;
- лечение лазером и ультразвуком;
- специальное питание;
- психологическая помощь (когнитивно-поведенческая терапия, седативное лечение).
При этом, к медикаментозному лечению при правильном подходе обращаются в последнюю очередь. Массаж, иглоукалывание и направленная контактная диатермия способствуют улучшению кровообращения. Психологическая помощь и физкультура позволяют больному избавиться от страха перед болезнью и снова поверить в себя и в способность свободно двигаться. Специальная диета способствует максимально лучшему питанию хрящевой и костной ткани, их наилучшему усвоению.
Профилактика
В качестве профилактики остеохондроза требуется немного - вести здоровый образ жизни, научиться правильно двигаться, полноценно питаться и следить за своим весом.
Что делать?
Если Вас беспокоит резкая боль в пояснице или постоянный дискомфорт в области поясничного отдела позвоночника, тогда не откладывайте свой визит к нашему профильному врачу вертебрологу. Здоровье Вашего позвоночника в Ваших руках. Ждём Вас!