По распространенности боль в спине занимает лидирующие позиции среди болевых синдромов. С жалобами на нее обращаются люди всех возрастов, независимо от пола. Причин боли в грудном отделе позвоночника множество, как и способов ее лечения.
Причины и описание болей в грудном отделе
Остеохондроз
Включает в себя дегенеративные изменения межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника с формированием протрузий, остеофитов и грыжи. Боль при остеохондрозе возникает после долгого пребывания в неудобной позе. Если протрузия или грыжа сдавливает нервные корешки, то боль имеет острый характер.
Кифоз
Сутулость в легкой форме или горбатость в более тяжелых случаях. Клинически проявляется выпуклостью грудного отдела позвоночника назад. В зависимости от тяжести заболевания боль тревожит человека при длительном нахождении в одном положении, лежа, ближе к вечеру. Особый вид кифоза — болезнь Шейермана-Мау, характеризующаяся ярко выраженной деформацией позвоночника с округлением грудного отдела (образованием горба) и лордозом поясничного и шейного отделов. Заболевание, серьезное и мучительное для пациента, характеризуется постоянными болями при нахождении в статических позах, локализующимися преимущественно между лопатками. Только при движении больной чувствует облегчение.
Сколиоз
Это тоже один из видов искривления позвоночника, который формируется из-за неправильной осанки, несбалансированных нагрузок на плечи при ношении тяжестей, травм позвоночника, некоторых видов спортивных игр, также есть и другие причины появления сколиоза, идущие еще при внутриутробном формировании малыша при определенной нехватке витаминов и т.п. При сколиозе болевой синдром в области груди появляется уже в начале заболевания, когда изгиб позвоночника составляет менее 5 градусов. Визуально это выглядит как асимметричное расположение лопаток и плечей.
Невралгия межреберная
Проявляется выраженными болями в грудном отделе. Патологическое состояние развивается по причине поражения нерва, который расположен между двумя ребрами. Боли имеют характер жгучий, интенсивный и острый. Когда невралгия является следствием кифоза или сколиоза, а также вызвана компрессией окружающих тканей в связи с остеохондрозом, боль может иметь ноющий и постоянный характер. При этом, если надавить на больное место, она становится острее и напоминает боль при надавливании на синяк. Помимо этого, человек может испытывать онемение, изменение чувствительности в области грудной клетки, лопатки и шеи, скованность мышц, покраснение или побледнение кожи в месте локализации боли.
Лечение болевого синдрома в грудном отделе
Лечение боли грудного отдела направлена на снятие мучительного синдрома, улучшение кровообращения, уменьшение воспаления нервов и замедление процессов дегенерации. Важно понимать, что терапия столь сложного патологического состояния должна быть в комплексной. Нельзя выбрать один метод лечения и надеяться, что лишь он один решит проблему. Рассмотрим основные способы лечения боли в грудном отделе позвоночника.
Лекарственная терапия
При невралгии и мышечных спазмах часто используются лечебные медикаментозные блокады. Это инъекционное введение обезболивающего лекарства в очаг боли. Инъекции вводятся в нервные сплетения, после чего за короткий срок пациент избавляется от болевого синдрома при мышечных спазмах. Таким образом, лечение невралгии, сопровождающейся интенсивной острой болью, с помощью лекарственной блокады представляет собой эффективный способ избавления от боли в грудной клетке.
Ноющая, сковывающая боль, вызванная спазмами мышц, хорошо снимается миорелаксантами. Эта группа лекарственных средств выпускаются форме таблеток, инъекций или пластыря.
Важно! Поскольку любой лекарственный препарат обладает побочными эффектами, следует относиться к выбору медикаментозного лечения крайне ответственно. Для этого необходимо обратиться к врачу неврологу или вертебрологу за консультацией.
Мануальная терапия
Мануальная терапия позволяет максимально быстро устранить болевой синдром при мышечных спазмах, вызванных протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков. Обычно курс мануальной терапии состоит из 1-5 процедур, которые проходят 2-3 раза в неделю. Мануальный терапевт проводит массаж грудного отдела позвоночника с манипуляциями на грудном отделе дозированным применением физической силы.Иногда одного курса терапии с мануальным терапевтом достаточно для того, чтобы пациент не испытывал боль в течение нескольких месяцев. После прохождения курса нужно выполнять специальные упражнения для поддержания эффекта.
Вытяжение позвоночника
Одним из методов лечение боли в грудном отделе является тракционная терапия. Вытяжка спины особенно полезна при некоторых видах кифоза и сколиоза и остеохондроза
Массаж
Лечебный массаж грудного отдела позвоночника играет важную роль в избавлении от боли в груди. Правильные движения массажистом улучшают кровоснабжение тканей грудного отдела, согревают мышцы снимая боль. Обычно курс массажа проводится в течение одного месяца, после чего человек должен выполнять лечебную гимнастику для закрепления эффекта и следовать указаниям врача вертебролога.
Физиотерапевтические аппаратные процедуры
Такие процедуры крайне важны при лечении остеохондроза позвоночника, боли в грудной клетки и спины. Аппаратная терапия не вызывает обострения хронических заболеваний, является отличным дополнением к основному лечению, укрепляет иммунитет и нормализует обменные процессы в организме. Оздоровительный эффект достигается при помощи трансформации механической и электрической энергии. При этом используются природные факторы такие, как свет, грязь, вода, температура. Важно! Тип аппаратной процедуры выбирает врач вертебролог-физиотерапевт, исходя из клинической картины больного и его индивидуальных особенностей.
Рассмотрим самые распространённые виды аппаратных физиопроцедур:
- Ударно-волновая терапия (УВТ) представляет собой воздействие акустической энергетической волны на пораженный участок. Это устраняет боль, улучшает обменные процессы и регенерацию тканей, улучшает микроциркуляцию.
- Лазеротерапия основана на воздействии потока света, оказывающего противовоспалительный и регенерирующий эффект. Эта процедура эффективно уменьшает боль.
- Магнитотерапия представляет собой лечебное воздействие магнитного поля на организм, которое активирует электрическое поле, стимулирует восстановительные процессы на клеточном уровне.
- Электротерапия при помощи электрических полей и силы тока способна устранять боль на любой стадии заболевания.
- Ультрафонофорез или ультразвуковая терапия осуществляется воздействием высокочастотных звуков с одновременным введением лекарственных средств. Результатом такой терапии является снятие отёка и болевого синдрома в спине.
- Грязелечение и бальнеотерапия представляет собой принятия различных ванн и душа с минеральными водами.
- Текар терапия (направленная контактная диатермия) - локальный прогрев при помощи специальных токов и апликаторов, снимает мышечное напряжение, отёки и воспаление.
Гимнастика
На сегодняшний день разработано множество программ лечебной гимнастики при различных патологиях позвоночника:
- Большое распространение получила система упражнений на специальных блочных декомпрессионных тренажерах, которая относится к кинезиотерапии. Упражнения направлены на укрепление мышечного корсета с одновременной разгрузкой спины.
- Изометрическая гимнастика (ПИРМ), используемая изначально для лечения атрофии мышц у космонавтов после нахождения в космосе, сейчас активно применяется для улучшения качества жизни больных остеохондрозом спины. Данный вид гимнастики характеризуется щадящим воздействием на суставы, что особенно важно для людей, страдающих артрозами и артритами.
- Лечебная физкультура применяется в составе комплексной терапии в условиях дневного стационара в медицинских учреждениях. Преимуществом лечебной физкультуры является сопутствующий положительный психологический эффект, когда больной выполняет упражнения в группе с другими пациентами. Такая групповая терапия способствует социализации и психологической реабилитации больного, испытывающего поддержку со стороны других людей с такими же проблемами. Еще одним плюсом групповых упражнений является наблюдение за процессом врачом лечебной физкультуры, который всегда может скорректировать выполнение упражнений больным.
Активный отдых
Несмотря на боль, активный отдых должен стать основой для человека, страдающего болезнями позвоночника. Прогулки на свежем воздухе, интенсивная ходьба, езда на велосипеде, скандинавская ходьба, плавание в бассейне способствуют улучшению микроциркуляции, улучшению кислородного питания мышц, костной ткани, а также укреплению сердечно-сосудистой системы и улучшению общего состояния больного. Как ни странно, иногда активных физических движений достаточно для снятия болевого синдрома в грудном отделе позвоночника.
Психологическая помощь
Психологический стресс приводит к активизации симпатической вегетативной нервной системы, которая мобилизует все мышцы организма. При остеохондрозе мышечное напряжение обычно асимметрично и несбалансированно. Излишний мышечный тонус в этом случае способствует возникновению спазмов с болевым синдромом. Поэтому психологическая помощь специалиста оказывает благотворное влияние на состояние пациента и помогает устранить мышечный спазм, возникающий вследствие стресса. Совмещение психологической помощи с лечебной физкультурой усиливает положительный эффект.
Профилактика боли в грудном отделе
Хорошими профилактическими мерами станут коррекция питания в сторону его обогащения витаминами, ведение активного образа жизни в разумных пределах и положительный настрой к жизни.